Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стафилококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных условиях:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекционного заболевания часто прогрессируют как госпитальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, возникающие у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей госпитальных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
