Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - период новорожденности, - высокая доза инфекции, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как внутрибольничные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из самых частых возбудителей госпитальных инфекций. Высокую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Enterococcus применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
